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全球首款!禮來非共價BTK抑制劑獲FDA加速批準上市

2023-01-28 11:19:26來源:醫藥魔方瀏覽量:270

1月27日,禮來宣布,美國FDA加速批準Jaypirca(pirtobrutinib, 100mg和50mg片劑)上市,用于既往接受過至少二線系統治療的復發或難治性套細胞淋巴瘤(MCL)成人患者,包括布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑。Jaypirca是FDA批準的首個也是唯一一款非共價(可逆)BTK抑制劑。


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目前臨床上已有多款BTK小分子抑制劑成功應用于MCL的治療,現有上市BTK抑制劑主要是通過與BTK活性位點的半胱氨酸殘基形成共價鍵產生酶抑制作用,然而共價結合易產生耐藥突變,成為臨床治療中的一大問題。C481S突變是第一代不可逆BTK抑制劑已知的耐藥機制。
Jaypirca是一種口服有效和可逆的高選擇性BTK抑制劑,既能抑制野生型也能抑制C481S突變型BTK。可以在先前使用共價BTK抑制劑(伊布替尼, 阿卡替尼或澤布替尼)治療的MCL患者中重建BTK抑制,并延長靶向BTK途徑的益處。
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FDA此項批準是基于一項代號為BRUIN的開放標簽,單臂,國際,I/II期研究的緩解率數據。120例接受Jaypirca(200mg,每日1次)治療MCL患者的客觀緩解率(ORR)為50%,完全緩解率(CR)為13%。
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在全部BRUIN研究人群(583例惡性血液病患者)中評估了每日服用Jaypirca(200mg)作為單一藥物的安全性。在匯總的安全性分析人群中,Jaypirca治療最常見(≥20%)的不良反應(ARs)包括中性粒細胞計數降低、血紅蛋白降低、血小板計數降低、疲勞、肌肉骨骼疼痛、淋巴細胞計數降低、挫傷和腹瀉。
今時,Pirtobrutinib在禮來手中大放異彩;彼時,也曾經歷多次輾轉。Pirtobrutinib原名RXC005,最早由Redx Pharma研發,2017年公司瀕臨破產,無奈以4000萬美元的價格出售RXC005的全部權益。Loxo Oncology則是那個眼光獨到的買主,RXC005隨之更名為LOXO-305。2019年初,禮來80億美元現金收購了Loxo Oncology,囊獲Pirtobrutinib在內的一系列腫瘤新藥。2022年,禮來與信達生物深化合作,后者收獲Pirtobrutinib未來在中國大陸商業化權利的優先談判權,可見實力者從不乏擁躉。


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