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一線mCRPC!輝瑞PARP抑制劑新適應癥獲FDA優先審評

2023-02-17 17:52:27來源:醫藥魔方瀏覽量:232

2月16日,輝瑞在ASCO GU 2023會議上公布了PARP抑制劑Talzenna(talazoparib)聯合恩扎盧胺一線治療轉移性去勢抵抗前列腺癌(mCRPC)患者的III期TALAPRO-2研究的詳細數據。結果顯示,安慰劑組相比,Talzenna組患者的影像學無進展生存期(rPFS)在統計學意義和臨床意義上改善。此外,輝瑞表示,該適應癥的上市申請已獲FDA優先審評。

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Talzenna是輝瑞以140億美元收購Medivation獲得的一款口服聚ADP核糖聚合酶(PARP)抑制劑。臨床前研究表明,Talzenna可抑制PARP酶活性并將PARP捕獲在DNA損傷部位,從而抑制癌細胞生長減少和促進癌細胞死亡。2018年10月,該產品首次在美國獲批上市,用于治療攜帶有害或疑似有害生殖細胞BRCA突變(gBRCAm)的HER2局部晚期或轉移性乳腺癌成年患者。
TALAPRO-2是一項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的III期研究,招募1106例未接受過系治療的mCRPC患者,旨在評估Talzenna(0.5mg,每日1次)聯合恩扎盧胺(160mg,每日1次)對比安慰劑聯合恩扎盧胺一線治療mCRPC患者的療效和安全性該研究包括兩個隊列所有患者n=750);②攜帶同源重組修復(HRR)突變的患者 (HRRmn=380)。
結果顯示,相比于安慰劑組,Talzenna組患者的疾病進展或死亡風險降低了37%(風險比[HR]:0.63;95%CI,0.51–0.78;P<0.001)攜帶HRR突變的亞組患者中Talzenna組患者的疾病進展或死亡風險降低了54%,而在未攜帶HRR突變的亞組患者中,Talzenna組患者的疾病進展或死亡風險降低了30%。目前Talzenna組患者未達到中位rPFS,而安慰劑組患者的中位rPFS為21.9個月。
安全性方面,Talzenna組患者最常見的不良事件(發生率>20%)為貧血 (65.8%)、中性粒細胞計數減少 (35.7%)、疲勞 (33.7)、血小板計數減少(24.6%)、背痛22.1%)和白細胞計數下降(22.1%)以及食欲下降 (21.6%)。最常見的3級及以上治療期間不良事件(TEAE)是貧血(46.5%)、低中性粒細胞計數(18.3%)和低血小板計數(7.3%)。
除了TALAPRO-2外,輝瑞還開展了一項針對轉移性去勢敏感性前列腺癌(mCSPC)患者的III期TALAPRO-3研究,以評估Talzenna+恩扎盧胺在攜帶HRR缺陷的mCSPC男性患者中的療效和安全性。該研究預計于2024年12月完成。
mCRPC是一種已經擴散到前列腺以外的癌癥,雖然患者可以通過藥物或手術治療來降低睪丸激素水平,但疾病仍然會進展。大約10%–20%的前列腺癌患者在確診后5–7年內發展為mCRPC。
輝瑞全球產品開發部腫瘤學和罕見病首席開發官Chris Boshoff博士說:mCRPC患者需要新的治療方法來改善結果,而TALAPRO-2的rPFS數據似乎是針對該人群的隨機臨床試驗中觀察到的最長的結果,這證明了Talzenn+恩扎盧胺組合的潛力。一旦獲批,該組合將成為新的治療標準。我們很高興FDA對我們的申請給予了優先審評,我們期待與FDA和全球監管機構合作,為mCRPC 男性患者提供這種治療選擇。

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