2月20日,君實生物宣布,特瑞普利單抗(商品名:拓益?)聯(lián)合注射用紫杉醇(白蛋白結合型)用于首診IV期或復發(fā)轉移性三陰性乳腺癌患者治療的III期TORCHLIGHT研究(NCT04085276) 已完成方案預設的期中分析,獨立數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會(IDMC)判定研究的主要終點達到方案預設的優(yōu)效界值。君實生物將于近期與監(jiān)管部門溝通遞交該新適應癥上市申請事宜。
TORCHLIGHT研究是國內(nèi)首個在晚期三陰性乳腺癌免疫治療領域取得陽性結果的III期注冊研究。這是一項隨機雙盲、安慰劑對照、多中心的III期臨床,旨在首診IV期或復發(fā)轉移性三陰性乳腺癌患者中比較特瑞普利單抗聯(lián)合注射用紫杉醇(白蛋白結合型)與安慰劑聯(lián)合注射用紫杉醇(白蛋白結合型)的療效和安全性,由中國臨床腫瘤學會(CSCO)副理事長兼秘書長、解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學部江澤飛教授擔任主要研究者。期中分析結果顯示,與注射用紫杉醇(白蛋白結合型)相比,特瑞普利單抗聯(lián)合注射用紫杉醇(白蛋白結合型)用于首診IV期或復發(fā)轉移性三陰性乳腺癌患者可顯著延長PD-L1陽性人群的無進展生存期。同時,全人群和PD-L1陽性人群的次要終點——總生存期也顯示出明顯獲益趨勢。特瑞普利單抗安全性數(shù)據(jù)與已知風險相符,未發(fā)現(xiàn)新的安全性信號。特瑞普利單抗是中國首個批準上市的國產(chǎn)PD-1單抗,至今已在全球(包括中國、美國、 東南亞及歐洲等地)開展了覆蓋超過15個適應癥的30多項臨床研究。截至現(xiàn)在,特瑞普利單抗的6項適應癥已在中國獲批。2020年12月,特瑞普利單抗首次通過國家醫(yī)保談判,目前已有3項適應癥納入國家醫(yī)保目錄(2022年版),是國家醫(yī)保目錄中唯一用于治療黑色素瘤的PD-1單抗。在國際化布局方面,特瑞普利單抗聯(lián)合吉西他濱/順鉑作為晚期復發(fā)或轉移 性鼻咽癌患者的一線治療和單藥用于復發(fā)或轉移性鼻咽癌含鉑治療后的二線及以上治療的生物制品許可申請(BLA)正在接受美國FDA審評。2022年12月和2023年2月,EMA和英國藥品和保健品管理局(MHRA)分別受理了特瑞普利單抗一線鼻咽癌和一線食管鱗癌的上市申請。GLOBOCAN 2020數(shù)據(jù)顯示,全球乳腺癌的年新發(fā)病例數(shù)達226萬,死亡 病例數(shù)達68萬,是全球發(fā)病率最高的癌癥。在中國,乳腺癌年新發(fā)病例數(shù)達42萬,死亡病例數(shù)達12萬,分別占全球例數(shù)的18.4%和17.1%。其中,三陰性乳腺癌約占所有乳腺癌的15%至20%,具有侵襲性強、復發(fā)率高和預后較差的特點。晚期三陰性乳腺癌對靶向治療和內(nèi)分泌治療不敏感,缺乏特異性的治療方法。近年,國外已有研究顯示晚期三陰性乳腺癌接受免疫治療聯(lián)合化療有較好的療效及耐受性。但目前中國尚無針對晚期三陰性乳腺癌的免疫治療藥物獲批,治療仍以化療為主,可選擇的藥物包括蒽環(huán)類藥物、紫杉烷、鉑類藥物等。但無論單藥或是聯(lián)合化療均療效欠佳,中位生存期約9至12個月,5年生存率不足30%。
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