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血友病長效療法!諾和諾德下一代雙抗在中國啟動兩項3期臨床

2023-03-16 11:16:19來源:醫藥觀瀾瀏覽量:554

▎藥明康德內容團隊報道


近日,中國藥物臨床試驗登記與信息公示平臺官網顯示,諾和諾德(Novo Nordisk)啟動了兩項國際多中心3期臨床試驗(含中國),以評估皮下給予NNC0365-3769(Mim8)在伴或不伴FVIII抑制物的血友病A兒童及成人和青少年中的安全性和有效性。公開資料顯示,Mim8是諾和諾德研發的一款針對FIXa和FX的下一代雙特異性抗體,被設計為每周一次或每月一次皮下給藥用于有/無抑制物的血友病A患者


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截圖來源:中國藥物臨床試驗登記與信息公示平臺官網


血友病A是一種由凝血因子Ⅷ(FVIII)缺乏而導致的出血性疾病,是X染色體連鎖的隱性遺傳性疾病,主要由FVIII基因突變引起。若反復出血不及時治療,可導致關節畸形或假腫瘤形成,嚴重者可危及生命。在所有血友病A患者中,約70%-80%的重度及90%-95%的中輕度患者體內不存在FVIII抑制物。


預防治療是血友病A主要的治療方法之一,通過對血友病患者提前進行凝血因子補充,使其維持在一定水平,可以降低出血風險,維持正常關節和肌肉功能。不過長期以來,這類患者的標準預防治療需要每周進行2~3次FVIII靜脈輸注,頻繁靜脈注射不僅加劇了患者出血風險,也給他們帶來較大的治療負擔。


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根據諾和諾德早前發布的新聞稿,Mim8被設計用于一周或一個月一次對血友病A患者的預防性治療,無論這些患者體內是否具有凝血因子抑制物作為FVIIIa模擬物,Mim8能夠在活性磷脂表面促進FIXa與FX的結合,并增強FIXa的蛋白水解活性(活化FX的能力),即模擬體內FVIIIa的功能。在體外凝血實驗和動物模型中,Mim8展現出積極結果:如可將FIXa的蛋白水解活性增強23*103倍,在小鼠體內止血活性良好。


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Mim8作用機制(截圖來源:參考資料[2])

根據中國藥物臨床試驗登記與信息公示平臺,諾和諾德本次在中國啟動的兩項臨床試驗分別針對兒童,及成人和青少年血友病A患者。


其中一項是單臂、非隨機化、開放標簽、3期國際多中心臨床試驗,目的是在伴或不伴FVIII抑制物的血友病A兒童中皮下給予Mim8預防治療的安全性、有效性和暴露量。該試驗計劃在全球36家研究中心開展,中國主要研究者為首都醫科大學附屬北京兒童醫院吳潤暉博士


另一項是開放標簽、隨機化、對照、3期國際多中心臨床試驗,目的是在伴或不伴抑制物的血友病A成人和青少年中評價Mim8的有效性和安全性。該試驗計劃在全球117家研究中心開展,中國主要研究者為中國醫學科學院血液病醫院楊仁池博士


此前,Mim8已在一項名為FRONTIER1的1/2期臨床試驗中取得積極結果。該試驗旨在評估皮下注射Mim8用于健康受試者和伴/不伴抑制物的重型血友病A患者的安全性、耐受性、藥代動力學和藥效動力學。研究結果顯示,Mim8藥代動力學特性與劑量成比例,支持每周和每月給藥方案;同時Mim8耐受性良好,未產生抗Mim8抗體;接受Mim8治療的患者凝血酶生成呈劑量依賴性增加,凝血酶峰值水平高于接受對照藥治療的患者,實驗室數據顯示無凝血功能過度激活的表現。

參考資料:

[1] 中國藥物臨床試驗登記與信息公示平臺公示. Retrieved Mar 14, 2023, from http://www.chinadrugtrials.org.cn/clinicaltrials.searchlist.dhtml

[2] 【Mim8】下一代雙特異性抗體. Retrieved Sep 13, 2020, from https://mp.weixin.qq.com/s/YakdAwlfZk_mG-wiZw-TEw

[3] 【2022 ISTH】血友病藥物研究進展. Retrieved Jul 19, 2022, from https://mp.weixin.qq.com/s/QiD8KaALzkW3ydJjTEHkQw



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