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解讀CDE于2024.07.05發布的《化學仿制藥注射劑過量灌裝研究技術指導原則》

2024-07-08 17:39:50來源:藥方舟瀏覽量:1783

解讀之前,先回答兩個問題

01

為什么要進行“過量灌裝”?

注射劑在臨床使用時,通常需要轉移至注射器或與基礎輸液配伍后使用,藥液轉移過程中可抽取體積如不能滿足要求,則可能引起臨床誤用,如給藥劑量不足。因此注射劑實際裝量和最終臨床上能夠應用到人體上的量,往往有一定的差異,且必然比實際裝量低,為了達到臨床用量,可以適當增加灌裝的量,例如,包含1ml推薦劑量的小瓶可能含有1.1ml液體藥物,以確保注射器可以抽取1ml劑量。

02

不控制“過量灌裝”的上限,會有什么問題?

1、臨床用藥需要嚴格規定藥品用量,如果注射劑裝量過多又沒有科學合理的說明,則可能會引起給藥過量,產生嚴重毒副作用。

2、臨床用藥過程中,可能會產生將幾瓶藥物的剩余量被集中到一起湊成一個劑量的情況,很可能會引起嚴重微生物污染的風險。

國內外均發布了大量的關于“過量灌裝”的法規和指導原則,是不是企業完全按照法規要求執行,就一定沒有問題?當然不是,如果這么簡單,就不會是熱議的話題。例如:申請人應提供仿制藥與參比制劑可轉移劑量的對比研究資料,仿制藥的可轉移劑量應滿足說明書中標示的給藥劑量。企業還需要結合灌裝設備的精度、藥液的粘度,IND工藝參數與NDA工藝參數的可比性等等因素,綜合考慮。
因此,注射劑的“過量灌裝”的研究是藥品研制及生產過程重點關注的內容,也是企業在技術轉移時的難點。在化學藥品注射劑仿制藥一致性評價申報中同樣重要,關于“灌裝量”的制定也是注冊審評的關注點。

注射劑一般包括大容量注射劑(50ml以上)、小容量注射劑(20ml以下)以及粉針劑三種劑型”。因此,大容量注射劑和小容量注射劑是以20ml為區分點,小容量注射劑的常規體積為1ml、2ml、5ml、10ml和20ml。



總結國內外相關的法規要求,如下:

  1. 當注射劑的容量小于50ml時,應參考2020版《中國藥典》0102注射劑

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  1. FDA于2022年推出的指南草案(MAPP)5019.1 Rev 1 《Allowable Excess Volume/Content in Injectable Drug and Biological Products》指出,應避免藥瓶中藥物裝量過多。該指南的目的旨在說明,在什么時機證明以及如何證明這種藥品灌裝過量是合理的。

  2. 《化學藥品注射劑仿制藥質量和療效一致性評價技術要求》(2020年第2號)(CDE發布20200514)指出仿制藥的過量灌裝量應與參比制劑保持一致。

  3. USP43 General Chapter<1> Injections指出注射劑產品每個容器中的灌裝體積應略超過標簽的標示量

  4. ICH guideline Q8 (R2) on pharmaceutical development指出對于制劑生產過程中出現的過量現象,應提供如下信息:1)過量的量;2)過量的原因(如,補償生產過程中出現的損失);3)超出量的合理性說明,并應包含在制劑處方組成(3.2.P.3.2)中列出的原料藥的量中。

  5. FDA2015年發布的 Guidance《Allowable Excess Volume and Labeled Vial Fill Size in Injectable Drug and Biological Products Guidance for Industry》指出In the case of drug products requiring reconstitution, the product should be designed to meet the label claim and acceptable overfill, and allow for correct dosing.對于需要復溶的藥物產品,產品的設計應符合標簽要求和可接受的過量灌裝,并允許正確的給藥。


言歸正傳,CDE于2024.07.05發布的《化學仿制藥注射劑過量灌裝研究技術指導原則》,對于“過量灌裝”的研究工作應如何開展,這是國內首次提出明確的指導原則.


主要內容,概述如下:

  1. 本指導原則僅適用于采用安瓿瓶和西林瓶包裝的化學仿制藥注射劑上市申請和上市后相關變更研究(如,可能影響灌裝體積的變更等),不適用于其他包裝形式的注射劑(如,預灌封包裝系統、靜脈輸液袋等)。
  2. 鑒于包材粘附等原因,為了保證實際給藥劑量滿足說明書中規定的用量,應適當增加裝量。增加的裝量應能確保每支(瓶)產品的可轉移劑量均不低于標示量。
  3. 根據中國藥典通則,注射劑的灌裝標示裝量不大于50ml時,可參考中國藥典推薦的易流動液和粘稠液過量灌裝量,適當增加裝量。
  4. 為確保仿制藥用法用量與參比制劑的一致性,化學仿制藥注射劑的過量灌裝宜與參比制劑保持一致,如不一致需提供合理性論證,應確保每支(瓶)產品的實際給藥劑量均不低于標示量。
  5. 根據參比制劑說明書的用法進行復溶后,仿制藥最低灌裝量的復溶后藥物濃度應與說明書中規定的復溶后藥物濃度一致。

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圖片來源:CDE官網


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